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产检很重要3种胎儿病可肚子里治疗

时间:2019-09-14 08:21:15 来源:互联网 阅读:0次

  > 产检很重要 3种胎儿病可肚子里治疗 10:42:00

  怀胎十月,宝宝却带病出世,甚至刚发出响亮的哭声,等不及医治,便因先天性缺陷而死亡。这样的打击常令妈妈们痛不欲生,发出悲诉: 能不能早些发现宝宝的病? 胎儿有病能不能治好? 获悉,近年来,随着医学的发展,有些 胎儿病 不必等到宝宝出生,隔着妈妈的肚皮也能治疗。

  有些病十年前查不出 如今子宫内能治疗

  近年来,胎儿医学已成为围产学科研究前沿,除了产前诊断,宫内治疗技术也发展迅速,从而有助于降低死胎、死产率和新生儿死亡率。 有些疾病十年前做B超都查不出来,宝宝一出生就死亡,如今却能进行宫内治疗,可以说发展非常迅猛。 以先天性膈疝为例,重症宝宝出生后刚一哭闹,便会因肠子钻入胸腔压迫心肺而死亡。如今随着胎儿镜的应用,可以采取宫内气囊栓塞治疗和分娩时插管治疗两种方法,挽救宝宝的生命。

  三种常见 胎儿病 可进行宫内治疗

  1.先天性膈疝:经胎儿口往气管塞气囊

  该病源于胚胎时期膈肌闭合不全,脏器通过膈肌上的孔隙钻入胸腔,对肺部造成挤压,导致肺部发育不良。患病宝宝出生后,用力呼吸或大声哭闹时,腹腔脏器便被吸入胸腔,造成严重的呼吸困难,严重者可马上死亡。

  目前,医生可在怀孕20周时采取宫内气管内气囊栓塞术对胎儿进行治疗。在胎儿镜的引导下,经胎儿的嘴放置气囊进入胎儿气管,暂时堵塞气管,使胎儿呼吸道分泌物不能排出,分泌物的积累使胎肺膨胀,促进其发育。等到分娩时,在孩子因用力呼吸发出哭喊之前,通过气管镜取出气囊或用细针把气囊刺破,再断脐带。

  2.宫内输血:通过脐带血管给贫血宝宝换血

  母胎血型不合时,胎儿的少量红细胞可突破胎盘屏障,渗入母体循环,使母亲产生排斥胎儿血型的抗体。抗体进入胎儿的血循环后,结合在红细胞的表面,导致胎儿溶血性贫血、低蛋白血症及水肿。这种情况多出现在Rh血型系统不合,即母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性时。

  母胎Rh血型系统不合的后果比相对常见的ABO溶血更为严重,第二胎及以后的宝宝易受影响,宝宝还没等到出生,就有可能因严重贫血、水肿而胎死腹中,即使不死亡,也会留下诸多后遗症,严重的会影响孩子的生长发育。目前,可利用宫内输血技术,通过脐带血管给胎儿换血,改善贫血状态。

  3.双胎输血综合征:视双胎发育情况采取不同措施

  也就是俗称的两个胎儿在宫内 抢血 ,单卵双胎更易出现这种情况。充当供血者的胎儿可出现贫血、脱水、体重轻、羊水量少等危情,可能被 饿死 ,而从同胞身上成功抢到血的胎儿也会有心脏肥大、肝肾增大、羊水量多等风险,可能被 撑死 。特别是发生一胎濒死的情况时,活胎会向濒死胎输血,造成活胎严重贫血,留下后遗症甚至死亡,需要尽快治疗。

  如果双胎发育正常,可通过激光和电凝,封闭在双胎之间输送血液的血管。如果一胎畸形一胎正常,则可以实施宫内减胎术。在超声与胎儿镜的联合引导下,医生采用双极电凝钳对畸胎的脐带血流进行阻断,使其死亡,从而保住正常发育的胎儿。

  及早筛查 病宝宝 ,别漏掉这四次孕期B超

  及早筛查 病宝宝 ,确保母胎安全和分娩顺利,产期不要漏掉基本、必要的四次B超检查。此外,医生会根据准妈妈及胎儿的情况酌情增加产检和B超检查次数。对于双胞胎和多胞胎的孕妈,需要每两周进行一次B超检查。

  第1次:孕11~13周

  以前首次产检是从孕20周左右才开始,因为那时产检主要是为顺利分娩做准备。但现在产检理念已经更新。产检的新使命是确保母胎健康,因此首次产检B超的时间不断提前。

  对绝大多数准妈妈来说,次B超时间应在孕11~13周,主要是检查胎儿颈后透明带厚度,即做NT,是必不可少的B超检查之一。NT可以预测宝宝患唐氏综合征、严重心脏病、重要结构畸形(如无脑儿、巨膀胱、手脚缺失等)的风险。对于双胞胎和多胞胎,这次B超检查还可预测今后胎儿发育是否均衡。

  如果孕妈妊娠反应很重,有出血、腹痛等先兆流产症状,需要判断胎儿是否存活,或排除宫外孕,或是采用试管婴儿技术受孕,也许次B超时间需提前到6~8周进行。

  第2次:孕20~24周

  此时,宝宝的各个器官结构相对发育成熟。孕20~24周做B超检查,主要是看有无大的结构畸形。先天性膈疝在中孕期B超可以筛查出来。此次B超非常重要,检查时间相对较长,对B超医生的技术要求较高。

  如果胎儿此前B超NT大于3毫米、孕妈曾生育过有先天性心脏病的宝宝,或孕期曾服用某些致畸药物,孕妈本身有心脏病、糖尿病等病史,则需要进行胎儿超声心动图检查。如果怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常,则需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。如果孕妈曾有过多次流产,还需要测量检查宫颈管长度,以预测早产风险。

  第3次:孕30~32周

  由于此时处于胎儿生长发育快的时期,因此此次B超除了了解胎儿结构发育状况外,还要检查羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况,通过检查脐血流了解胎儿在子宫内是否出现窘迫。

  第4次:孕38~40周

  此次B超主要是为分娩安全服务,评估分娩风险,了解准妈妈是否具备顺产条件,是否需要进行剖宫产。

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